MICI
Définition :
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des pathologies intestinales, caractérisées par une inflammation de la paroi intestinale. La maladie est chronique et évolue par poussées inflammatoires de durées variables (phase symptomatique) entrecoupées par des phases de rémission (phase asymptomatique).
L’incidence des MICI est en augmentation, surtout dans les pays industrialisés et en voie d’industrialisation. En France, c’est 300 000 malades, soit environ 1 personne sur 200 qui est atteinte par l’une de ces deux maladies.
Parfois qualifiées de « maladies de civilisation », ce sont des maladies complexes et multi-factorielles. Certains facteurs de risque génétiques et environnementaux (pollution, métaux lourds, alimentation ultra-transformée, tabagisme…) ont cependant pu être mis en évidence au travers de différentes études.
Maladie de Crohn :
La maladie de Crohn se manifeste surtout par les conséquences des lésions pouvant concerner tout le tube digestif (de la bouche à l’anus), mais se localise le plus souvent au niveau de l’intestin et touche fréquemment l’iléon terminal, avec ou sans atteinte colique. Elle provoque une inflammation, avec un épaississement de la paroi, des ulcérations et des lésions creusantes et discontinues et parfois d’autres complications. Elle évolue par poussées imprévisibles dont la fréquence et la sévérité sont variables selon les patients.
Rectocolite hémorragique (RCH) :
La rectocolite hémorragique (ou colite ulcéreuse) se caractérise par une inflammation, des ulcérations et des lésions au niveau de la partie superficielle de la paroi interne du rectum, plus ou moins étendues sur le colon. Les lésions sont continues sans intervalles sains.
Manifestations digestives de la maladie :
Au niveau digestif, les MICI peuvent engendrer de nombreux symptômes digestifs :
- Diarrhées chroniques (avec parfois sang et glaires), douleurs abdominales (souvent spasmodiques, post-prandiales), ballonnements (flatulences), urgences défécatoires et faux besoins (ténièsme) ;
- Malabsorption et mal digestion (suivant les parties du grêle lésées dans la maladie de Crohn) ;
- Complications mécaniques (sténoses, fistules, abcès et fissures anales).
Ces symptômes particulièrement invalidants ont une incidence sur la capacité à s’alimenter, sur le statut nutritionnel des patient∙e∙s, mais également leur rapport à l’alimentation (anxiété alimentaire, développement de troubles du comportement alimentaire…) et leur qualité de vie.
Il faut également noter que 25 à 35 % des personnes atteintes de MICI souffrent également d’un syndrome de l’intestin irritable (SII).
Pour toutes ces raisons, en 2023, l’ESPEN (Société Européenne de Nutrition Clinique et Métabolisme) a mis à jour ses recommandations nutritionnelles pour les MICI et préconise que tous les patients atteints de MICI bénéficient de conseils individuels de la part d'un.e diététicien.ne.
L'accompagnement proposé :
Voici comment je peux vous aider :
- Comprendre la digestion, la maladie et son impact sur le système digestif ;
- Adapter l’alimentation aux différents stades de la maladie : poussée, rémission, sténoses, chirurgie, stomie… ;
- Prévenir et/ou prendre en charge les carences, la dénutrition ;
- Découvrir des méthodes de cuisson et recettes adaptées ;
- Retrouver le plaisir de manger sans craintes ;
- Adopter une hygiène de vie adaptée aux stades de la maladie ;
- Découvrir les plantes médicinales au tropisme digestif.
Pour plus d’informations, je vous invite à consulter le site de l’association AFA Crohn RCH France. N’hésitez-pas à adhérer pour avoir accès à toutes les ressources, ateliers et évènements.